Sunday, August 4, 2019

Pelayanan Kesehatan Neonatal

Pelayanan Kesehatan Neonatal

Bayi baru lahir adalah bayi baru lahir hingga usia 28 hari. Selama masa ini ada perubahan besar dalam kehidupan di dalam rahim dan pematangan organ terjadi di hampir semua sistem. Bayi hingga usia satu bulan adalah kelompok usia yang memiliki risiko tertinggi masalah kesehatan dan beberapa masalah kesehatan dapat muncul. Jadi tanpa penanganan yang tepat, itu bisa berakibat fatal. Beberapa upaya kesehatan dilakukan untuk mengendalikan risiko dalam kelompok ini, termasuk memastikan bahwa tenaga kerja dapat dilakukan oleh petugas kesehatan di fasilitas kesehatan dan menjamin ketersediaan layanan kesehatan sesuai dengan aturan tentang yang baru dikunjungi terlahir

Cakupan kunjungan neonatal pertama atau KN1 adalah indikator yang menggambarkan upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian pada periode neonatal, yaitu 6 hingga 48 jam setelah kelahiran, yang mencakup kunjungan yang menggunakan pendekatan Manajemen Integrated Young Children (MTBM) yang mencakup saran tentang perawatan bayi baru lahir, ASI Eksklusif, injeksi vitamin K1 dan injeksi hepatitis B0 jika tidak diberikan.

Pencapaian KN1 Indonesia pada 2017 adalah 92,62% lebih tinggi dari pada 2016, yang 91,14%. Prestasi ini telah memenuhi tujuan Rencana Strategis 2017 sebesar 81%. Sebanyak 23 provinsi (67,6%) telah memenuhi tujuan. Cakupan indikator kunjungan neonatal pertama menurut provinsi dapat dilihat pada Gambar 5.20

Pelayanan Kesehatan Neonatal

Hasil pencapaian nasional menurut provinsi masih memiliki kesenjangan dalam cakupan KN1 antara provinsi mulai dari 48,89 di Papua dan 118,38% di DKI Jakarta. Beberapa provinsi memperoleh cakupan lebih dari 100% karena kumpulan data target lebih rendah dari data aktual yang diperoleh.

Saturday, August 3, 2019

Pelayanan Kontrasepsi

Pelayanan Kontrasepsi

Peraturan No. 87 Tahun 2014 tentang Pemerintah Republik Indonesia tentang Pengembangan Kependudukan dan Pengembangan Keluarga, Keluarga Berencana, dan Sistem Informasi Keluarga menetapkan bahwa program keluarga berencana adalah upaya untuk mengatur persalinan, jarak dan usia ideal untuk melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk menciptakan keluarga yang berkualitas.

Dalam implementasinya, tujuan program keluarga berencana adalah pasangan usia subur. Pasangan usia subur (PUS) adalah pasangan menikah yang menikah secara resmi, yang isterinya berusia antara 15 dan 49 tahun.

Keluarga berencana adalah salah satu strategi untuk mengurangi angka kematian ibu, terutama bagi ibu dengan penyakit 4T, yang terlalu muda untuk melahirkan (di bawah 20), terlalu sering melahirkan, terlalu dekat dengan melahirkan , dan terlalu tua untuk melahirkan (lebih dari 35 tahun). Selain itu, program keluarga berencana juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas keluarga sehingga rasa aman, damai dan harapan untuk masa depan yang lebih baik dapat timbul ketika mewujudkan kelahiran dan kebahagiaan batin.

Keluarga berencana juga merupakan salah satu cara paling efektif untuk meningkatkan ketahanan keluarga, kesehatan dan keselamatan ibu, anak-anak dan wanita. Layanan keluarga berencana termasuk memberikan informasi, pendidikan, dan cara-cara bagi keluarga untuk merencanakan kapan mereka akan memiliki anak, berapa anak, berapa tahun usia anak-anak itu dan kapan mereka akan berhenti memilikinya.

Friday, August 2, 2019

Pelayanan Imunisasi Tetanus Toksoid Difteri bagi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil


Salah satu penyebab kematian ibu dan kematian bayi adalah infeksi tetanus yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani sebagai akibat dari kelahiran yang tidak aman / steril atau luka yang diperoleh ibu hamil sebelum melahirkan. Clostridium Tetani masuk melalui luka terbuka dan menghasilkan racun yang menyerang sistem saraf pusat.

Dalam upaya untuk mengendalikan infeksi tetanus, yang merupakan salah satu faktor risiko kematian ibu dan kematian bayi, program imunisasi terhadap tetanus Toxoid Difetri (Td) untuk wanita usia subur (WUS) diimplementasikan dan wanita hamil Peraturan No. 12 tahun 2017 dari Menteri Kesehatan mengenai implementasi imunisasi mensyaratkan bahwa wanita usia subur dan wanita hamil menjadi salah satu kelompok populasi yang menjadi sasaran imunisasi berkelanjutan. Imunisasi lanjutan adalah pengulangan imunisasi dasar untuk mempertahankan tingkat kekebalan dan memperpanjang usia perlindungan.

Wanita usia subur yang diserang oleh imunisasi dengan Td berada dalam kelompok usia 15 hingga 39 yang terdiri dari wanita hamil (WUS) dan wanita tidak hamil. Imunisasi tambahan pada WUS dilakukan selama perawatan prenatal. Imunisasi Td pada WUS diberikan hingga 5 dosis pada interval tertentu, tergantung pada hasil tes yang dimulai selama imunisasi dasar

bayi, lanjut baduta, lanjutan BIAS dan broo dalam kegiatan imunisasi lainnya. Sumbangan dapat dimulai sebelum atau selama kehamilan, yang bermanfaat.

Untuk kekebalan seumur hidup. Interval imunisasi Td dan durasi perlindungan diberikan di bawah ini.

a. TD2 memiliki interval minimum 4 minggu setelah TD1 dengan masa perlindungan 3 tahun.

b. TD3 memiliki interval minimum 6 bulan setelah TD2 dengan masa perlindungan 5 tahun.

c. TD4 memiliki interval minimal 1 tahun setelah TD3 dengan masa perlindungan 10 tahun.

d. TD5 memiliki interval minimal 1 tahun setelah TD4 dengan masa perlindungan 25 tahun.

Tes status imunisasi Td harus dilakukan sebelum pemberian vaksin. Vaksinasi dengan Td tidak diperlukan jika hasil tes skrining menunjukkan bahwa wanita usia subur telah menerima imunisasi dengan Td5, yang harus ditunjukkan dalam buku, catatan medis dan / atau kohort KIA. Dikatakan bahwa kelompok wanita hamil yang telah menerima Td2 hingga Td5 menerima imunisasi Td2 +. Gambar berikut menunjukkan cakupan imunisasi dengan TD5 pada wanita usia subur dan cakupan imunisasi dengan TD2 + pada wanita hamil.

Thursday, August 1, 2019

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil


Perawatan kesehatan untuk wanita hamil disediakan untuk wanita hamil oleh petugas kesehatan di pusat perawatan kesehatan. Proses ini dilakukan selama rentang usia kehamilan ibu yang dikelompokkan berdasarkan usia kehamilan pada trimester pertama, trimester kedua dan trimester ketiga. Layanan kesehatan ibu yang diberikan harus mematuhi unsur-unsur layanan berikut:

1. Menimbang berat badan Anda dan mengukur tinggi badan.

2. Pengukuran tekanan darah.

3. Pengukuran lingkaran lengan atas (LiLA).

4. Pengukuran ketinggian puncak uterus (uterine fundus).

5. Penentuan status imunisasi terhadap tetanus dan pemberian imunisasi dengan toksoid tetanus sesuai dengan status imunisasi.

6. Berikan tablet plus darah setidaknya 90 tablet selama kehamilan.

7. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung janin (FHR).

8. Implementasi wicara (menyediakan komunikasi dan saran antarpribadi, termasuk keluarga berencana).

9. Layanan tes laboratorium sederhana, tes hemoglobin darah minimum (Hb), tes protein urin dan tes golongan darah (jika belum pernah dilakukan sebelumnya).

10. Manajemen kasus.

Selain elemen tindakan yang harus dipenuhi, layanan kesehatan untuk wanita hamil juga harus memenuhi frekuensi minimum pada setiap trimester, yaitu, setidaknya sekali dalam trimester pertama (usia kehamilan 0-12 minggu), setidaknya satu kali pada trimester kedua (kehamilan 12-24 minggu), dan setidaknya dua kali pada trimester ketiga (kehamilan 24 minggu sampai melahirkan). Waktu layanan standar direkomendasikan untuk memastikan perlindungan wanita hamil dan / atau janin dalam bentuk deteksi dini faktor risiko, pencegahan dan pengobatan dini komplikasi kehamilan.


Evaluasi pelaksanaan layanan kesehatan untuk wanita hamil dapat dilakukan dengan mengamati cakupan K1 dan K4. Cakupan K1 adalah jumlah ibu hamil yang telah menerima perawatan pranatal untuk pertama kali oleh petugas kesehatan, dibandingkan dengan jumlah target ibu hamil di area kerja selama setahun. Sedangkan cakupan K4 adalah jumlah ibu hamil yang telah menerima perawatan prenatal sesuai dengan standar setidaknya empat kali sesuai dengan jadwal yang direkomendasikan pada setiap trimester dibandingkan dengan jumlah target ibu hamil di area kerja selama satu tahun. Indikator menunjukkan akses ke layanan kesehatan untuk wanita hamil dan tingkat kepatuhan wanita hamil dalam kontrol kehamilan mereka kepada petugas kesehatan.

Wednesday, July 31, 2019

ANGKA KEMATIAN


Dalam upaya mempercepat penurunan AKI, pada 2012 Kementerian Kesehatan meluncurkan program survival maternal dan neonatal (EMAS) yang diharapkan dapat mengurangi angka kematian ibu dan bayi baru lahir sebesar 25%. Program ini dilaksanakan di provinsi dan kabupaten dengan banyak kematian ibu dan bayi baru lahir, yaitu Sumatera Utara, Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, dan Sulawesi Selatan. Dasar pemilihan provinsi adalah karena 52,6% dari total insiden kematian ibu di Indonesia berasal dari enam provinsi. Oleh karena itu, mengurangi angka kematian ibu di enam provinsi ini diharapkan dapat secara signifikan mengurangi angka kematian ibu di Indonesia.

Program EMAS berupaya mengurangi angka kematian ibu dan bayi baru lahir dengan cara: 1) meningkatkan kualitas layanan darurat kebidanan dan neonatal setidaknya 150 rumah sakit PONEK dan 300 Puskesmas / Pusat Kesehatan Masyarakat PONED) dan 2) memperkuat sistem rujukan yang efisien dan efektif antara puskesmas dan rumah sakit

Upaya dapat dilakukan untuk mempercepat pengurangan AKI dengan memastikan bahwa setiap ibu dapat mengakses layanan kesehatan ibu yang berkualitas, seperti layanan kesehatan ibu, bantuan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih di pusat perawatan kesehatan, perawatan postpartum untuk ibu dan Bayi, perhatian dan referensi khusus jika itu terjadi. komplikasi, kemudahan hamil dan cuti melahirkan, dan layanan keluarga berencana.


Pada bagian berikut, uraian upaya kesehatan ibu yang disajikan terdiri dari: (1) layanan kesehatan ibu, (2) layanan imunisasi tetanus untuk wanita usia subur dan wanita hamil, (3) layanan kesehatan ibu , (4) layanan kesehatan ibu setelah melahirkan, (5) Puskesmas melaksanakan kelas ibu dan Program Pencegahan dan Perencanaan Komplikasi Bersalin (P4K), dan (6) layanan kontrasepsi.

Tuesday, July 30, 2019

KESEHATAN KELUARGA


Peraturan No. 87 tahun 2014 dari Pemerintah Republik Indonesia tentang pengembangan populasi dan pengembangan keluarga, keluarga berencana dan sistem informasi keluarga, menetapkan bahwa pengembangan keluarga dilakukan dalam upaya untuk menciptakan sebuah keluarga kualitas yang hidup di lingkungan yang sehat. Selain lingkungan yang sehat, menurut peraturan pemerintah, kondisi kesehatan setiap anggota keluarga juga merupakan salah satu persyaratan keluarga yang berkualitas.

Sebagai komponen masyarakat yang tidak dapat dipisahkan, keluarga memiliki peran penting dalam kondisi kesehatan. Keluarga berperan dalam mengoptimalkan pertumbuhan, perkembangan, dan produktivitas semua anggota dengan memenuhi kebutuhan gizi dan memastikan kesehatan anggota keluarga. Dalam komponen keluarga, ibu dan anak adalah kelompok rentan. Ini terkait dengan tahap kehamilan, persalinan dan persalinan pada ibu dan tahap pertumbuhan pada anak. Inilah alasan pentingnya upaya kesehatan ibu dan anak menjadi salah satu prioritas pembangunan kesehatan di Indonesia.

Ibu dan anak adalah anggota keluarga yang perlu mendapat prioritas dalam pelaksanaan upaya kesehatan, karena ibu dan anak merupakan kelompok rentan keluarga dan kondisi lingkungan pada umumnya. Sehingga evaluasi keadaan kesehatan dan kinerja upaya kesehatan ibu dan anak menjadi penting.

A. kesehatan ibu

Keberhasilan upaya kesehatan ibu, termasuk indikator Angka Kematian Ibu (AKI). AKI adalah jumlah kematian ibu selama kehamilan, persalinan dan persalinan yang disebabkan oleh kehamilan, persalinan dan persalinan atau penanganan, tetapi bukan karena alasan lain seperti kecelakaan atau jatuh dalam setiap 100.000 kelahiran hidup.

Indikator ini tidak hanya mampu mengevaluasi program kesehatan ibu, tetapi juga menilai status kesehatan masyarakat, karena sensitivitasnya untuk meningkatkan layanan kesehatan, baik dalam hal aksesibilitas dan kualitas. Secara umum, ada penurunan angka kematian ibu selama periode 1991-2015. Terjadi penurunan MMR di Indonesia dari 390 pada 1991 menjadi 305 pada 2015. Gambar MMR di Indonesia dari 1991 hingga 2015 dapat dilihat pada Gambar 5.1 di bawah ini.

Monday, July 29, 2019

DANA DEKONSENTRASI DAN DANA ALOKASI KHUSUS BIDANG KESEHATAN

Sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam Peraturan Pemerintah nomor 7 tahun 2008 tentang dekonsentrasi dan tugas pembantuan dan PMK nomor 156 / PMK.07 / 2008 tentang Pedoman pengelolaan dana dekonsentrasi dan tugas pembantuan yang dimodifikasi oleh PMK Nomor 248 / PMK .07 / 2010 untuk mendukung pencapaian pembangunan yang merupakan fokus / prioritas nasional, dan yang meningkatkan peran provinsi dalam kerangka tata pemerintahan yang baik dalam mengawasi pelaksanaan program-program kementerian / lembaga (K / L) di daerah dan untuk memastikan ketersediaan dana untuk pendelegasian wewenang, pemerintah melalui K / L mengatur dekonsentrasi dan Penugasan bantuan yang diberikan.


Dana dekonsentrasi adalah dana yang berasal dari APBN dan dilaksanakan oleh gubernur sebagai perwakilan pemerintah yang mencakup semua pendapatan dan pengeluaran dalam rangka pelaksanaan dekonsentrasi, tidak termasuk dana yang dialokasikan untuk lembaga pusat vertikal wilayah tersebut. Prinsip pembiayaan dekonsentrasi adalah membiayai pelaksanaan tugas dan wewenang gubernur sebagai wakil pemerintah di daerah. Sifat kegiatan yang dibiayai adalah kegiatan non-fisik, seperti sinkronisasi dan koordinasi perencanaan, fasilitasi, bimbingan teknis, pelatihan, saran, pengawasan, penelitian dan survei, orientasi dan pengawasan, dan kontrol Proses pembiayaan dekonsentrasi dilakukan melalui beberapa tahapan / mekanisme, yang meliputi: penentuan batas alokasi maksimum untuk dana dekonsentrasi untuk setiap pemerintah daerah (dalam hal ini, dinas kesehatan provinsi) oleh unit program kerja (satker) di tingkat pusat; presentasi kegiatan yang diusulkan oleh dinas kesehatan provinsi ketika merujuk pada menu dekonsentrasi yang telah ditetapkan sebelumnya; dan pemeriksaan kegiatan yang diusulkan dilakukan oleh beberapa unit pusat terkait. Dana dekonsentrasi dari Departemen Kesehatan hanya dapat dialokasikan ke dinas kesehatan provinsi, yang kemudian dikelola untuk membiayai kegiatan non-fisik yang mungkin melibatkan dinas kesehatan kabupaten / kota. Data dan informasi yang lebih terperinci tentang alokasi dan realisasi dana dekonsentrasi pada tahun 2016 disajikan pada Lampiran 4.4.

Plafon dan realisasi dana dekonsentrasi kesehatan menurut provinsi pada tahun 2017 disajikan pada Gambar 4.5. Berdasarkan grafik, dapat dilihat bahwa realisasi dana dekonsentrasi tertinggi di provinsi Sulawesi Utara adalah 98,64%, sedangkan realisasi terendah di provinsi Kalimantan Utara dengan 68,03%. Diperlukan studi lebih lanjut, terutama tentang penyebab rendahnya penyerapan anggaran dekonsentrasi di beberapa provinsi, termasuk analisis kecukupan alokasi anggaran dekonsentrasi untuk setiap program di setiap provinsi.

Sunday, July 28, 2019

Pembiayaan Kesehatan


Subsistem kesehatan nasional adalah subsistem pembiayaan kesehatan. Pembiayaan kesehatan itu sendiri adalah jumlah dana yang harus disediakan untuk mengatur atau menggunakan berbagai upaya kesehatan yang dibutuhkan masyarakat, keluarga, kelompok dan masyarakat. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 menyatakan bahwa pembiayaan kesehatan bertujuan untuk menyediakan jumlah yang cukup dari pembiayaan kesehatan berkelanjutan, dialokasikan secara adil dan digunakan. Secara umum, sumber biaya kesehatan dapat dibedakan dalam pembiayaan dari anggaran pemerintah dan pembiayaan dari anggaran publik.



Dalam bab ini kita akan membahas alokasi dan realisasi anggaran kesehatan di tingkat pusat dan daerah. Anggaran kesehatan adalah anggaran kesehatan yang pembiayaannya berasal dari anggaran pemerintah. Selain itu, lebih banyak dijelaskan tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

A. ANGGARAN KEMENTERIAN KESEHATAN

Alokasi anggaran kesehatan yang dikelola oleh Departemen Kesehatan pada 2017 berjumlah 59,11 miliar rupee dengan realisasi 54,91 miliar rupee. Alokasi dan realisasi anggaran 2017 telah menurun dibandingkan dengan 2016, yaitu alokasi 65,66 triliun rupee dengan realisasi 57,01 triliun rupee. Namun, jika persentase penyelesaian pada tahun sebelumnya diamati, 2017 telah meningkat, di mana persentase penyelesaian anggaran Departemen Kesehatan pada 2017 adalah 92,89%, lebih dari pada 2016 adalah 86,82%.